Solicitud de Afiliación Señor Presidente Solicito ser admitido como socio activo/adherente de la ASOCIACIÓN DE EMPLEADOS DE LA ADMINISTRACIÓN NACIONAL DE ADUANAS autorizando se me descuente de mis haberes mensuales la cuota social y todo otro importe correspondiente a las operaciones que realice de acuerdo a los estatutos y reglamentaciones de esa asociación LEGAJO Nº DEPENDENCIA DE ADUANA FECHA DE INGRESO A ADUANA APELLIDO Y NOMBRES FECHA DE NACIMIENTO DNI/LC/LE CUIL / CUIT ESTADO CIVIL DOMICILIO LOCALIDAD CODIGO POSTAL PROVINCIA TELÉFONO PARTICULAR TELÉFONO CELULAR E-MAIL PERSONAL Declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente solicitud de afiliación son fidedignos y responden a la verdad comprometiéndome a notificar en forma fehaciente cualquier modificación que se produjera en relaciona a los mismos. Firma y aclaracion Firme dentro del recuadro gris Realice su firma usando el mouse si esta en una pc o dibújela con su dedo desde su celular Sin la firma el formulario no será válido Adjunta tu DNI Frente del DNI: Dorso del DNI: Δ
