Solicitud de Afiliación

    Señor Presidente
    Solicito ser admitido como socio activo/adherente de la ASOCIACIÓN DE EMPLEADOS DE LA ADMINISTRACIÓN NACIONAL DE ADUANAS autorizando se me descuente de mis haberes mensuales la cuota social y todo otro importe correspondiente a las operaciones que realice de acuerdo a los estatutos y reglamentaciones de esa asociación
     
    LEGAJO Nº

    DEPENDENCIA DE ADUANA

    FECHA DE INGRESO A ADUANA

    APELLIDO Y NOMBRES

    FECHA DE NACIMIENTO

    DNI/LC/LE

    CUIL / CUIT

    ESTADO CIVIL

     
     
    DOMICILIO

    LOCALIDAD

    CODIGO POSTAL

    PROVINCIA

     
     
    TELÉFONO PARTICULAR

    TELÉFONO CELULAR

    E-MAIL PERSONAL

     
     

    Declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente solicitud de afiliación son fidedignos y responden a la verdad comprometiéndome a notificar en forma fehaciente cualquier modificación que se produjera en relaciona a los mismos.
     
    Firma y aclaracion

    Firme dentro del recuadro gris


     
    Adjunta tu DNI
     
    Frente del DNI:

     
    Dorso del DNI: